2017年12月,汪小菊(化名)在保险公司为自己购买了一份重疾险,保险金额为10万元。2018年10月,汪小菊因“主动脉窦部增宽”入院手术治疗。治疗结束后,汪小菊向保险公司提交世界杯买球平台app下载-世界杯买球app推荐官网-首页(卡塔尔世界杯推荐平台)申请,要求保险公司支付保险金10万元。2019年1月,保险公司向汪小菊出具《拒绝给付保险金通知书》一份,拒绝向汪小菊支付保险金。
2021年1月,许升(化名)所在公司为包含其在内的员工投保了一份重疾险。之后许升被诊断患有主动脉瘤并行使了主动脉支架植入术。事后许升向保险公司提起世界杯买球平台app下载-世界杯买球app推荐官网-首页(卡塔尔世界杯推荐平台)申请,但遭保险公司以出险事故不符合条款中重大疾病的释义为由拒赔。为此许升找到我们咨询并委托「世界杯买球平台app下载-世界杯买球app推荐官网-首页(卡塔尔世界杯推荐平台)帮」入驻律师代理本案,最终成功获赔30万。
2021年3月,曾繁(化名)所在公司为员工购买了建筑工程团体意外伤害保险(保险限额为50万元)和附加建设工程意外伤害团体医疗保险(保险限额5万元)。2021年10月,曾繁在工作中不慎受伤,左锁骨骨折。伤后,曾繁在当地医院治疗,花费医疗费、检查费等。保险公司还派工作人员到事发地点和医院查勘。2022年4月,曾繁按保险公司指示在当地司法鉴定所鉴定,曾繁为伤残等级评定9级。后曾繁及其单位向保险公司世界杯买球平台app下载-世界杯买球app推荐官网-首页(卡塔尔世界杯推荐平台),被告以曾繁未提交安监证明为由不予世界杯买球平台app下载-世界杯买球app推荐官网-首页(卡塔尔世界杯推荐平台)。曾繁认为单位在保险公司处投保,在保险期间发生事故,属保险事故,保险公司还派员到现场和医院查勘,完全证实事故真实性,保险公司不予赔付没有理由。为维护自身合法权益,故诉讼至法院。
张冠(化名)所在的建筑公司承包了当地时代广场的建设项目,张冠是钢筋组的工人。2021年1月,张冠在上班过程中,锚固梁钢筋时意外被钢筋反弹回来打到左手中指,导致左手中指受伤,经当地医院诊断为左手中指远节指骨骨折,当地人力资源和社会保障局认定为工伤。2021年6月,当地劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。张冠所在公司为施工人员投保了建设工程团体人身意外伤害保险、附加意外伤害保险,合同约定建筑工程团体人身意外伤害保险每人的保额为40万元,附加意外医疗费用保险保额为每人4万元。事故发生后,张冠向保险公司申请世界杯买球平台app下载-世界杯买球app推荐官网-首页(卡塔尔世界杯推荐平台),保险公司无故拒赔,故张冠为维护自己的合法权益,特依法提起诉讼。
2019年5月,河南建筑公司(化名)在保险公司投保了“建筑工程团体意外伤害保险”。合同约定:投保工程为当地工程项目,施工地址为河南路南侧,保障内容为,被保险人为河南建筑公司的建筑工人。意外伤害医疗保险金每人保险金额为40万元;意外伤害身故及残疾保险金每人保险金额为40万元。2020年4月,河南建筑公司的施工人员李强(化名)在施工中死亡,事故发生后,河南建筑公司及时通知保险公司,但是保险公司拒绝赔付。为维护自身合法权益,故提起诉讼。
余庆系某建筑公司的建筑工人,2020年7月余庆在(靠近阳台)施工时,在凳子上摔下来,不慎从五楼阳台处坠落,当场死亡。2019年12月建筑公司为余庆投保了建筑工程团体意外伤害保险,意外保险责任每人保额50万元。余庆死亡发生在保险责任期间,保险事故发生至今,保险公司不能及时赔付,故将其诉至法院。
2020年4月,姚晨(化名)为自己投保了一份重疾险。同年12月,姚晨被医院诊断为“甲状腺乳头状微小癌”。之后申请世界杯买球平台app下载-世界杯买球app推荐官网-首页(卡塔尔世界杯推荐平台),保险公司以其“过失未如实告知,本次事故不属于合同约定的责任范围”为由拒赔。为此姚晨委托「世界杯买球平台app下载-世界杯买球app推荐官网-首页(卡塔尔世界杯推荐平台)帮」入驻律师代理本案,最终成功获赔15万。
在保险实务中,可能会出现这么一种情况,一些保险从业人员为了个人业绩,经常将不可抗辩条款过度解读,甚至曲解为:不管被保人的身体情况如何,在投保长期人身保险时,只要渡过了两年时间,一旦出险,即使保险公司查到被保人投保前的病史,也必须赔付,不能拒赔。但事实真的是这样吗?不一定!1、什么是不可抗辩不可争条款又称不可抗辩条款,其基本内容是:投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人
珠蛋白生成障碍性贫血原名地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。而根据症状的轻重对人体所造成的影响也不一样。近日,广西桂林的谭女士就因地中海贫血遭保险拒赔的案件在法院开庭审理,我们来看看案件始末。罹患重疾,因地中海贫血病史遭拒赔广西桂林的彭女士是某房地产公司的一名会计,2013年公司为员工都购
神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤,是婴幼儿最常见的肿瘤。有将近一半的神经母细胞瘤发生在2岁以内的婴幼儿。神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤,可以起源于交感神经系统的任意神经脊部位。其最常见的发生部位是肾上腺,但也可以发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔的神经组织。罹患神经母细胞瘤不幸去世家住河南郑州的吕某是一家餐馆的老板娘,刚生产完的她因为餐馆生意红火没休息几天就回到了餐馆工作,期间保险代理人宋某在她餐